Hola Titánicos, cada 15 de noviembre se celebra el día Mundial de la Sangre del Cordón Umbilical, ¿conoces todo lo que se puede hacer con ella?
¿Sabías que la sangre del cordón umbilical puede ayudar a tratar y salvar la vida de personas que padecen algunas enfermedades que ponen en riesgo la vida, incluyendo ciertos tipos de cáncer?
Esto se debe a que el cordón umbilical contiene algo muy preciado: células madre hematopoyéticas.
Las células madre hematopoyéticas son las células formadoras de sangre inmaduras que se encuentran en la sangre y en la médula ósea de todas las personas.
Estas pequeñas células tienen una función muy importante, y es la de transformar los glóbulos rojos o blancos y plaquetas que el cuerpo necesita para mantenerse sanos.
Algo que por desgracia no funciona de forma correcta en las personas que tienen alguna afección en la médula ósea.
Es por ello que un trasplante de médula ósea es, a menudo, la mejor opción para la supervivencia y una posible cura, y el cordón umbilical ofrece una posible fuente del tejido de reemplazo necesario para el trasplante. A esto se le llama trasplante de sangre de cordón.
En todo el mundo se han realizado más de 25.000 trasplantes usando sangre de cordón umbilical.
Donar sangre del cordón umbilical es algo sencillo, ya que generalmente, el cordón umbilical, la placenta y la sangre que queda en el cordón se desechan tras el nacimiento de un bebé.
Por lo que de un tiempo atras te suelen preguntar que qué deseas hacer con este materia, ya que puedes desecharlo, o donarlo o guardarlo
¿QUÉ DEBES HACER SI ESTAR INTERESADO EN HACER UNA DONACION DE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL?
Como acabo de comentar, la donación propiamente dicha de sangre del cordón umbilical es un procedimiento indoloro que resulta seguro para la madre y el bebé. Solo hay 2 pasos que el médico debe realizar tras el nacimiento del bebé:
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Cortar y pinzar el cordón
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Recoger una pequeña cantidad de sangre del cordón umbilical y la placenta.
Todo este proceso no tiene mas de 5 minutos de duración, de forma que … ¿ aún te lo estás planteando?
Si está evaluando ser donante, lo mejor de todo es que hables con tu obstetra u otro especialista de atención médica, ya que antes de la semana 34 de embarazo, debes comunicárselo al banco de sangre de cordón umbilical con el cual trabaja su hospital.
Esto se debe a que tienes que someterse a una serie de controles de salud sencillos y luego deberá otorgar su consentimiento al banco de sangre de cordón para donar y almacenar sangre de cordón.
El almacenamiento público es gratuito y pone la sangre de cordón umbilical a disposición de cualquier persona que la necesite, aunque también puede optar por almacenamiento privado, lo que significa que su uso solo está disponible con un costo.
¿QUÉ PASA CON LA SANGRE DE CORDOÓN UMBILICAL DESPUÉS DE LA DONACIÓN?
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Primero, un laboratorio realizará una prueba para averiguar la tipificación de los antígenos leucocitarios humanos (human leukocyte antigen, HLA).
La combinación especial de las proteínas de los HLA hace que el “tejido tipo” de la sangre de cada persona sea único.
Una médula ósea compatible respecto a los HLA tiene menos probabilidades de causar un posible efecto secundario del trasplante denominado enfermedad del injerto contra huésped (Graft vs. Host Disease, GVHD).
La GVHD hace que las células inmunitarias en el tejido trasplantado reconozcan el organismo del receptor como “extraño” y lo ataquen.
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Luego, el banco de sangre de cordón registra el tipo de HLA de la sangre del cordón en el registro del donante.
El banco de sangre de cordón almacena la sangre de cordón en un congelador hasta encontrar la compatibilidad con el tipo de HLA de un paciente.
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Después, los médicos buscan el registro del donante para sus pacientes que necesitan un trasplante.
El objetivo es encontrar una compatibilidad de HLA para pacientes cuyos familiares directos no tengan dicha compatibilidad.
¿QUÉ ES LA MÉDULA ÓSEA?
La médula ósea es un tejido indispensable para la vida, ya que en él se fabrican las células de la sangre y del sistema inmunitario.
En la médula ósea anidan las células madre, que son capaces de producir todas las células de la sangre:
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Los glóbulos rojos (hematíes)
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Los glóbulos blancos (leucocitos)
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Las plaquetas (trombocitos).
Muchas enfermedades son consecuencia de una producción excesiva, insuficiente o anómala de un determinado tipo de células derivadas de la célula madre.
En muchas de estas enfermedades, el trasplante de médula ósea es la única esperanza de curación, al sustituir las células defectuosas por otras normales procedentes de un donante sano.
El único requisito inicial para ser donante es cumplimentar un formulario y someterse a una pequeña extracción de sangre, con el fin de determinar su grupo de histocompatibilidad.
Por otro lado, la sangre de cordón umbilical (SCU) contiene «células madre» especializadas en la renovación de las células sanguíneas. En determinados pacientes con la médula ósea enferma, el trasplante de SCU permite producir nuevas células sanguíneas sanas.
La donación de cordón no tiene ningún efecto ni sobre el bebé ni sobre la donante.
¿CUALES SON LOS REQUISITOS APRA SER DONANTE DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL?
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Mujer sana mayor de edad.
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Dar a luz en maternidad autorizada para la extracción de sangre de cordón. Para la donación altruista y anónima se requiere que la maternidad tenga convenio firmado con el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid.
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No padecer inestabilidad mental, intoxicación por alcohol o narcóticos.
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No tener antecedentes o conocimiento de ser positiva para los marcadores serológicos de los virus de la hepatitis B, hepatitis C, VIH o alguna otra patología infecciosa potencialmente transmisible al receptor.
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No padecer o haber padecido Babesiosis, Leismaniosis Visceral o Enfermedad de Chagas.
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No haber sido sometida a endoscopia con material flexible, accidentes biológicos, cirugía mayor, acupuntura o haberse hecho un tatuaje los cuatro meses anteriores al parto.
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No padecer drogadicción o antecedentes de drogadicción por vía intravenosa.
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No mantener relaciones sexuales con múltiples parejas (homo-, bi- o heterosexuales), o haber ejercido la prostitución, durante los cuatro meses anteriores al parto.
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No ser hemofílica o pareja sexual de hemofílico.
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No tener antecedentes de enfermedad tumoral maligna, hematológica o autoinmune que suponga riesgo de transmisión al receptor.
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No padecer anemia grave.
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Peso del neonato superior a 2.500 g y sin síntomas de infección, con APGAR superior a 8 y con buena evolución a los 10 minutos.
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El embarazo no puede ser resultado de donación de ovocitos o semen.
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No haber tenido tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes (con aspirina, dipiridamol o similares), en función de la duración de los mismos.
Existen otros muchos procesos no incluidos en el anterior listado que pueden dificultar la donación (vacunación, situaciones epidemiológicas concretas, residencias en el extranjero…), por ello es recomendable que toda candidata consulte su caso particular con el personal sanitario.
¿CÓMO RELLENAR EL CUESTIONARIO?
Para donar la sangre del cordón hay que rellenar un cuestionario y si se está de acuerdo con el contenido del mismo, firmar un consentimiento informado.
Este formulario se puede conseguir en las consultas de ginecología de los hospitales adscritos al Banco de Sangre de Cordón, con anterioridad al parto, o en el momento del mismo.
La donante no tiene que hacer nada más. El equipo médico se encargará de la extracción, custodia y transporte de la unidad de sangre de cordón al Banco de SCU de la Comunidad de Madrid.
¿EN QUE CONSISTE?
Una vez haya nacido el bebé, y tras separarlo del cuerpo de la madre, se pinza el cordón umbilical y antes de la expulsión de la placenta se pincha la vena umbilical y la sangre se almacena en una bolsa estéril que será etiquetada con los datos de la madre.
A la madre se le extraerán asimismo, dos tubos de sangre venosa para la realización de análisis que excluyan la posibilidad de que esté afectada por enfermedades infecciosas transmisibles por transfusión (hepatitis B y C, VIH, Sífilis, etc.).
¿QUE SE HACE CON LA SANGRE?
Las unidades de sangre de cordón se transportan al Banco de Sangre de Cordón del Centro de Transfusión donde se someten a rigurosos controles para descartar las muestras que no cumplan con los estrictos estándares de calidad que se necesitan para que los trasplantes se lleven a cabo con éxito.
Las unidades que superan estos controles, son analizadas y congeladas para su uso en trasplantes; las que no cumplen la normativa son destruidas o usadas con fines científicos.
Tras ser analizadas las muestras, se incluyen los resultados de las analíticas en la base de datos del REDMO (Registro Español de Donantes de Médula Ósea) donde quedan a disposición de todos los pacientes a nivel mundial hasta encontrar una unidad que sea compatible con ellos.
¿CUALES SON LAS VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA SANGRE DE CORDON FRENTE A LA DONACIÓN DE MEDULA ÓSEA?
Ventajas:
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La SCU almacenada en un Banco Público ya está procesada, analizada y lista para su uso, lo que es una ventaja frente a la médula ósea, en la que hay que localizar al donante, hacerle pruebas, la extracción… perdiendo en ocasiones un tiempo muy valioso en ese periodo.
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No es necesaria una compatibilidad donante-receptor tan alta como en el caso del trasplante de médula ósea.
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Hay menos pacientes que hayan presentado enfermedad de injerto contra huésped en el caso de trasplantes con SCU frente a trasplantados con células provenientes de médula ósea, e incluso, en los casos en los que apareció la enfermedad, el resultado fue menos grave. Existe menor riesgo de contagio de enfermedades infecciosas transmitidas por SCU que por donaciones de médula ósea.
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Está exento de morbilidad para la madre y el bebé.
Inconvenientes
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En algunos casos, el número de células contenido en estas unidades, puede ser escaso, por lo que sólo es válido para receptores pequeños (niños o adultos de bajo peso).
- Necesita mayor tiempo de prendimiento del injerto.
OTRAS DUDAS FRECUENTES:
¿Qué diferencia existe entre el banco público y el banco privado?
La diferencia básica que existe entre ambos, es que la SCU se “DONA” en el Banco Público y se “GUARDA” en el privado.
La donación a un banco público implica el acto generoso por el que la sangre de cordón puede ser utilizada para cualquier paciente que la necesite, incluso por el propio “donante” en caso de que no haya sido utilizada.
Si se opta por guardar la sangre de cordón en un Banco privado, dicha unidad sólo podrá ser utilizada por el propio particular.La decisión de optar por uno u otro es personal y no podemos influir en uno u otro sentido.
¿Qué sucede si dono la sangre del cordón y luego mi hijo la necesita?
Las probabilidades de que la sangre guardada pueda ser utilizada por el propio niño que estuvo unido a ese cordón, hoy por hoy son de una entre 100.000 porque las células podrían estar afectadas y la enfermedad podría aparecer otra vez una vez hecho el trasplante.
Según datos de la ONT, hasta el momento sólo se han registrado en el mundo 3 casos de trasplante de estos cordones para uso autólogo, es decir, para el niño del que procede, y siempre en enfermedades adquiridas, no congénitas.
En el caso de que mi hijo desarrolle una enfermedad oncológica o similar, y yo haya donado la sangre del cordón, ¿existe algún problema?
En ese caso deberías avisar al Banco al que hayas donado la SCU para desecharla en el caso de que aún estuviera disponible.
¿Si no dono la sangre del cordón y luego necesito un trasplante se me puede negar?
No. No se le niega el trasplante a nadie, ni a mujeres que no hayan donado su cordón, ni a las que nunca han estado embarazadas, ni a los varones (que tampoco han podido donar nunca sangre de cordón)
¿Qué ocurre si quiero donar la sangre del cordón y el equipo de ginecología estima que no se debe realizar la extracción?
La decisión de extraer o no la sangre del cordón la tiene, en última instancia el equipo médico que asiste el parto independientemente de la opinión de la donante. Si alguna circunstancia durante el parto desaconseja la extracción, ésta no se practicará.
Doy a luz en una clínica que no está en el listado, ¿puedo donar la SCU de manera altruista si recojo yo la bolsa y la llevo al Centro de Transfusión?
No. El Banco de Sangre tiene convenio firmado con centros públicos y privados. Éste convenio no es únicamente la firma de un papel.
Por ser un centro que opera a nivel internacional, estamos obligados a cumplir unas normativas de calidad muy estrictas, tanto nacionales como internacionales.
Necesitamos acreditar que el personal que realiza la extracción está formado por nosotros, que hemos revisado las instalaciones en las que se almacena la sangre hasta su traslado al Banco de SCU, y que el transporte es un transporte autorizado.
Ésta es la razón por la que sólo se puede donar en clínicas y maternidades autorizadas por el Centro de Transfusión.
¿Qué ocurre con mi donación si no cumple los estándares de calidad necesarios para su criopreservación y futuro trasplante?
Estos cordones no se desechan. Se envían a distintos centros para investigación en proyectos como el CNIO, CIEMAT…
En la actualidad el CTM tiene convenio con más de 20 grupos que tienen líneas de investigación con células madre (células abundantes en la sangre de cordón umbilical), por lo que es una magnífica oportunidad.
El objetivo de estos proyectos de investigación sigue siendo salvar vidas o mejorar la salud de las personas.
INFORMACIONES FALSAS QUE CIRCULAN Y BULOS A LOS QUE NO HAYQ UE HACERLES CASO:
El Centro de Transfusión ya no quiere más donaciones por falta de espacio y por eso muchos se tiran.
El Centro de Transfusión nunca ha carecido de espacio para la criopreservación de donaciones de sangre de cordón umbilical. Además cabe resaltar la adquisición reciente de nuevos tanques de almacenamiento, modernos y con gran capacidad que nos permitirán almacenar más de 10.000 unidades de sangre de cordón umbilical nuevas.
Los cordones que llevan años criopreservados y no se han utilizado se desechan.
El Centro de transfusión sigue escrupulosamente todas las indicaciones de la ONT, así como un seguimiento continuo de la bibliografía publicada sobre la criopreservación de SCU. En estos momentos no hay ninguna evidencia científica que muestre que los cordones “tengan caducidad”.
Debido a esto ninguna donación se desecha por haber pasado tiempo. Nos han solicitado y se han enviado para trasplante con buen resultado recientemente cordones de hace 20 años. No se está tirando ningún cordón en la actualidad.
La donación de sangre del cordón es muy perjudicial para el bebé.
En ningún caso la donación de sangre de cordón umbilical perjudica al bebé. La prioridad en un parto es el bebé, nunca se antepone la donación al bienestar del bebé.
Tanto la extracción como el pinzamiento del cordón se llevará a cabo una vez nacido el bebé y tras el tiempo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). (Pinzamiento tardío)
Los fines de semana no se procesan cordones y si tu parto es el fin de semana la sangre de cordón se desechará.
No es cierto. La donación de la sangre de cordón tiene un tiempo límite de procesamiento de 48 h tras el parto. En el CT se procesan cordones de lunes a sábado, existiendo además un servicio de guardia para urgencias 24h al día 7 días a la semana.
Si en un futuro necesitas la sangre de cordón donada y sigue en el Banco Público, nunca lo podrás recuperar para ti o tu familia.
Si en un futuro la donante o algún familiar desarrollara alguna enfermedad para la cual esté indicado el uso de la sangre de cordón, y bajo previa petición del especialista, la donante podría solicitar la SCU.
Esta opción se podría dar siempre y cuando la SCU siga criopreservada en el Banco de La Comunidad de Madrid.
Para hacerse donante de la SCU hay que realizar muchos trámites y es un proceso muy costoso tanto en tiempo como en logística para las maternidades y donante.
El proceso es muy sencillo. Se debe firmar el Consentimiento Informado (como cualquier donación o para alguna prueba médica).
Además se te facilitará un cuestionario con preguntas relacionadas con tu vida y fácil de contestar (al igual que se hace para las donaciones de sangre convencionales).
Por el resto del proceso no debes preocuparte ya que las Maternidades autorizadas tienen la información, formación en los procedimientos y materiales necesarios.
Espero que os haya gustado o parecido interesante este artículo, en tal caso no dudéis en compartirlo con otros Titanes que penséis que les puede servir de ayuda, para así poder dar visibilidad a esta enfermedad entre todos y ayudar a más Gente Titánica.
Aunque esta información ha sido revisada y contrastada, el contenido es meramente orientativo y no tiene valor terapéutico ni diagnóstico.
Desde Somosdisca te recomiendo que, ante cualquier duda relacionada con la salud, acudas directamente a un profesional médico del ámbito sanitario que corresponda.
Fuente: www.somosdisca.es
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