Cada 20 de marzo se conmemora el día Internacional de la toma de conciencia sobre el Traumatismo de Cráneo, un día para recordar la importancia y consecuencias del daño cerebral que ocasiona un golpe en la cabeza.

Es por ello que en el artículo de hoy os contaré que es un traumatismo craneal , cuales son sus causas, sus secuelas, y lo más importante, cuales son sus síntomas para detectarlo y que debes de hacer.

La lesión cerebral producida por un traumatismo craneal suele ocurrir como resultado de un golpe o impacto violento en la cabeza o el cuerpo.

Aunque pienses en ese momento que el traumatismo craneal  ha sido leve, no olvides que también puede afectar las neuronas cerebrales temporalmente.

Los traumatismos cerebrales más graves pueden provocar hematomas, tejidos desgarrados, sangrado y otras lesiones físicas en el cerebro. Estas lesiones pueden causar complicaciones a largo plazo o la muerte.

¿CUALES OSN LAS DIFERENTES CAUSAS DE UN TRAUMATISMO CEREBRAL O CRANEAL?

Por lo general, traumatismo craneal se produce a causa de un golpe u otra lesión traumática en la cabeza. El grado del daño puede depender de varios factores, entre ellos, la naturaleza de la lesión y la fuerza del impacto.

Los eventos comunes que causan una lesión cerebral traumática son los siguientes:

  • Caídas. Las caídas de la cama, de una escalera o un escalón, en el baño u otras caídas son la causa más común de lesión cerebral traumática en general, sobre todo en adultos mayores y niños pequeños.

  • Colisiones relacionadas con vehículos. Las colisiones de automóviles, motocicletas o bicicletas, y los peatones involucrados en tales accidentes, son una causa común de lesión cerebral traumática.

  • Violencia. Las heridas de arma, la violencia doméstica, el maltrato infantil y otras agresiones son causas comunes. El síndrome del bebé sacudido es una lesión cerebral traumática causada por sacudir con fuerza a un bebé.

  • Lesiones deportivas. Las lesiones cerebrales traumáticas pueden ocurrir por lesiones que ocurren en diferentes deportes, como el fútbol americano, el boxeo, el fútbol, el béisbol, el lacrosse, andar en patineta, el hockey y otros deportes extremos o de alto impacto. Estas lesiones son más comunes en los jóvenes.

  • Estallidos de explosivos y otras lesiones sufridas en combates. Los estallidos de explosivos son una causa común de lesión cerebral traumática en el personal militar en actividad. 

    La lesión cerebral traumática también puede ocurrir por heridas penetrantes, golpes fuertes en la cabeza con esquirlas o escombros y caídas o colisiones del cuerpo con objetos impulsados por una explosión.

Aunque la mayoría de los traumatismos craneales hoy en día se producen por accidentes de tráfico, de ahí la importancia de usar adecuadamente los dispositivos de protección, como pueden ser los cascos o cinturones.

El 95% de las personas que sufren un accidente con su vehículo padecen secuelas que afectan su calidad de vida

Según el último informe sobre seguridad vial presentado por la Organización Mundial de la Salud, todos los años más de 1,2 millones de personas mueren como consecuencia de accidentes en las vías de tránsito, y otros 50 millones sufren traumatismos de cráneo.

Esto quiere decir que más del 95% de las personas que sufrieron un accidente, presenta algún tipo de  consecuencia emocional, conductual y/o motriz que termina por afectar su calidad de vida social, laboral y/o personal.

Las personas afectadas deben entonces comenzar un largo proceso de rehabilitación junto a su familia y entorno cercano que posibilite la máxima recuperación de las capacidades afectadas y permita compensar aquellas que no se logran restituir completamente.

En este proceso la familia juega un rol fundamental como soporte del paciente y simultáneamente debe afrontar su propio sufrimiento.

Esta situación requiere un tratamiento donde intervienen diversas profesiones y especialidades de la medicina en forma coordinada y sinérgica para lograr la mejor calidad de vida posible del paciente y su familia.

¿CUALES SON LOS DIFERENTE TIPOS DE TRAUMATISMO CRANEAL QUE EXISTEN?

El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).

  • Un traumatismo craneal cerrado significa que usted recibió un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.

  • Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que usted fue golpeado con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza.

Los traumatismos craneales incluyen:

  • La conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral traumática más común, en la cual se sacude el cerebro.

  • Heridas en el cuero cabelludo.

  • Fracturas del cráneo.

Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:

  • En el tejido cerebral

  • En las capas que rodean al cerebro

Una lesión en la cabeza es una razón común para ir a la sala de emergencias. Una gran cantidad de las personas que sufren lesiones en la cabeza son niños.

El traumatismo craneoencefálico es la causa de más de 1 en 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones todos los años.

Día Internacional de la toma de conciencia sobre el Traumatismo de Cráneo

¿CUALES SON LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE UN TRAUMATISMO CRANEAL?

No olvides que el traumatismo craneal puede tener efectos físicos y psicológicos de amplio espectro. Algunos signos o síntomas pueden aparecer de inmediato, mientras que otros pueden aparecer días o semanas después.

Lesión de traumatismo cerebral leve:

Síntomas físicos:

  • Dolor de cabeza

  • Náuseas o vómitos

  • Fatiga o somnolencia

  • Problemas con el habla

  • Mareos o pérdida del equilibrio

Síntomas sensoriales

  • Problemas sensoriales, como visión borrosa, zumbido en los oídos, sabor desagradable en la boca o cambios en el sentido del olfato

  • Sensibilidad a la luz o al sonido

Síntomas cognitivos, conductuales o mentales

  • Pérdida del conocimiento por algunos segundos o minutos

  • Un estado de aturdimiento, confusión o desorientación, sin pérdida del conocimiento

  • Problemas de memoria o de concentración

  • Cambios o altibajos en el estado de ánimo

  • Depresión o ansiedad

  • Dificultad para dormir

  • Dormir más de lo habitual

Lesión por traumatismos craneales moderadas a graves:

Las lesiones cerebrales traumáticas moderadas a graves pueden comprender cualquiera de los signos y síntomas de las lesiones leves, así como los siguientes síntomas que pueden aparecer dentro de las primeras horas o días después de sufrir una lesión en la cabeza:

Síntomas físicos

  • Pérdida del conocimiento que puede durar de varios minutos a horas

  • Dolor de cabeza constante o que empeora

  • Vómitos reiterados o náuseas

  • Convulsiones o ataques

  • Dilatación de una o ambas pupilas

  • Secreción de líquidos transparentes de la nariz o de los oídos

  • Incapacidad para despertarse

  • Debilidad o entumecimiento de los dedos de las manos y de los pies

  • Pérdida de coordinación

Síntomas cognitivos o mentales

  • Desorientación considerable

  • Agitación, agresividad u otro comportamiento poco habitual

  • Balbuceo

  • Coma y otros trastornos del conocimiento

Síntomas en niños:

Es posible que los lactantes y los niños pequeños con lesiones cerebrales no tengan la capacidad de indicar que tienen dolores de cabeza, problemas sensoriales, desorientación y síntomas similares. En un niño con una lesión cerebral traumática, puedes notar lo siguiente:

  • Cambio en los hábitos de alimentación y de amamantamiento

  • Irritabilidad inusual o que se produce fácilmente

  • Llanto constante e incapacidad para consolarse

  • Cambio en la capacidad para prestar atención

  • Cambio en los hábitos de sueño

  • Convulsiones

  • Tristeza o depresión

  • Somnolencia

  • Pérdida de interés en los juguetes o en las actividades favoritas

¿COMO ES LA RECUPERACIÓN DE UN TRAUMATISMO CRANEAL?

La recuperación inicial puede llegar a requerir un período de tratamiento en unidad de terapia intensiva, con un lapso más o menos prolongado de coma, un período de rehabilitación interdisciplinaria en internación y otro en hospital de día.

Y continuando después la recuperación en forma ambulatoria con el objetivo de lograr la reintegración paulatina a la vida previa.

El tratamiento de estos casos se debe realizar en forma interdisciplinaria debido a que los trastornos son muy variados y requieren el trabajo integrado de diferentes profesionales y especialidades

Los familiares y amigos de los pacientes son fundamentales en el tratamiento ya que pueden ser parte de la solución.

Lograr comprender qué es lo que le pasa a su ser querido es el desafío, pero uno aún mayor es poder ser parte de su recuperación.

Hay que tener claro que después de un traumatismo craneal es indispensable una evaluación clínica, cognitiva y conductual completa para realizar un diagnóstico específico y diseñar un programa de rehabilitación interdisciplinaria.

La Neuropsiquiatría se se encarga de revertir trastornos del ánimo, del sueño y problemas de conducta buscando respuestas farmacológicos o no farmacológicos que se ajusten a cada caso.

De forma que se trabaja en áreas cognitivas como la memoria, las funciones ejecutivas y las habilidades sociales a través de diversas estrategias y ejercicios especializado.  

Las personas que han presentado un traumatismo de cráneo pueden presentar dificultades cognitivas  tales como deficits en la memoria, en la atención  en el lenguaje, en la capacidad para planificar y organizar y en el control emocional.ç

Es probable que exista  alguna secuela motora o del  equilibrio que haya que re-educar o re-estimular muscularmente y mejorar todos los aspectos vinculados con el déficit de movimiento.

Que peden ser bipedestación, la marcha y también trastornos deglutorios y respiratorios ya que éstos resultan muy importantes para la reinserción del paciente en el ámbito familiar, social y laboral.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE TRAUMATISMO CRANEAL:

Como ya he comentado se trata de cualquier tipo de traumatismo en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro, por lo que la lesión puede ser sólo un pequeño abultamiento en el cráneo o una lesión cerebral grave.

Así pues, aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios básicos pueden salvar la vida de alguien.

En caso de lesión en la cabeza ya sea leve o grave, debes llamar al numero de emergencias 112 de inmediato, en caso de estar en Estados Unidos el numero de emergencias será el 911.

Debes conseguir ayuda médica de inmediato si la persona:

  • Está muy somnolienta.

  • Se comporta de manera anormal o lo que dice no tiene sentido

  • Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello

  • Convulsiona

  • Tiene las pupilas de tamaños diferentes

  • Es incapaz de mover un brazo o una pierna

  • Pierde el conocimiento, incluso por un tiempo muy breve.

  • Vomita más de una vez

A continuación es recomendable seguir los siguientes pasos:

  1. Revisa las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.

  2. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabiliza la cabeza y el cuello colocando tus manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Manten la cabeza en línea con la columna y evita el movimiento.

  3. Detén cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, ten cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa la tela, no la quites, es preferible colocar otra tela encima de la primera.

  4. Si sospechas que existe una fractura craneal, no apliques presión directa en el sitio del sangrado ni tampoco retires ningún residuo de la herida.

  5. Si la persona está vomitando, gírale la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado en bloque para prevenir el ahogamiento.

Ya conoces las cosas que debes hacer, por lo que a continuación te indicaré ciertas cosas que NO se deben hacer.

  • NO laves una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.

  • NO retires ningún objeto que sobresalga de una herida.

  • NO muevas a la persona a menos que sea absolutamente necesario.

  • NO sacudas a la persona si parece mareada.

  • NO retires el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave.

  • NO levantes a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal.

  • NO tomes alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.

No olvides que una lesión craneal grave que involucra sangrado o daño cerebral debe tratarse en el hospital.

Aunque esta información ha sido revisada y contrastada, el contenido es meramente orientativo y no tiene valor terapéutico ni diagnóstico.

Desde Somosdisca te recomiendo que, ante cualquier duda relacionada con la salud, acudas directamente a un profesional médico del ámbito sanitario que corresponda.

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