El dolor generalmente es un mecanismo de defensa que tiene nuestro cuerpo, para indicarnos que existe alteración en alguna parte de nuestro organismo.
Sin embargo, existen situaciones en las cuales el dolor más que una señal de alerta, es un daño a nivel de los centros superiores, que se manifiesta en las personas ante situaciones donde no hay lesiones tisulares.
Según la causa y evolución, el dolor ha sido dividido en tres principales tipos: neuropático, nociceptivo y psicogénico.
Por lo que en este artículo hablaré de cuáles son las principales características de estos tipos, así como de las diferencias entre el dolor neuropático y el dolor nociceptivo.
Pero primero os explicaré los diferentes tipos de dolor que existen para que podáis entenderlo un poco mejor.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DOLOR Y SUS CARACTERÍSTICAS?
De acuerdo con la Asociación Internacional de Estudios del Dolor, “el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial o descrito en términos de dicho daño”
Según sus funciones y localización, dicha experiencia sensorial y emocional puede clasificarse de las siguientes maneras: dolor nociceptivo, dolor neuropático o dolor psicógeno.
Dolor nociceptivo:
También conocido como dolor somático, el dolor nociceptivo se define como una respuesta normal del organismo ante un estímulo ofensivo, y su objetivo es prevenir un daño mayor.
Es un dolor adaptativo, que se llama nociceptivo precisamente porque su función principal es la de percibir, alertar y proteger al organismo de un estímulo nocivo.
El dolor nociceptivo está causado por una lesión en los tejidos del organismo.
Hay que tener en cuenta que la mayor parte de los dolores son de tipo nociceptivo.
Ya que son consecuencia de la estimulación de los receptores del dolor para las lesiones de los tejidos (nociceptores), que están localizados principalmente en la piel o en órganos internos.
Dicha lesión puede ser un corte, un golpe, una fractura ósea, una lesión por aplastamiento, una quemadura o cualquier otra que dañe los tejidos.
Este tipo de dolor es entendido como un mecanismo de alerta, una señal de alarma o como una reacción adaptativa ante estímulos nocivos reales o aparentes.
Un ejemplo del dolor nociceptivo sería retirar la mano cuando empezamos a sentir un objeto caliente.
Así pues, los receptores del dolor nociceptivo pueden encontrarse en la piel, los músculos o las articulaciones.
El dolor nociceptivo suele ser constante, agudo o pulsátil, pero puede ser sordo.
Los Fármacos para el dolor, es decir,, los analgésicos, incluidos los opiaceos, suelen ser efectivos.
Dolor neuropático:
Por su parte, el dolor neuropático es aquel que ya no se considera una respuesta adaptativa, y se caracteriza por cambios en la fisiología de la respuesta.
Este tipo de dolor resulta de lesiones o alteraciones crónicas en vías nerviosas periféricas o centrales.
Y se desarrolla ante un estímulo nocivo, pero también puede prescindir de este.
Para su descripción, las personas suelen utilizar términos poco usuales, en tanto que representa una experiencia nueva y difícil de describir.
El dolor neuropático es difícil de reconocer y por eso se dice que está infradiagnosticado.
Puede presentarse a través de las siguientes formas, que al mismo tiempo forman parte de una hipersensibilidad al dolor conocida como hiperpatía o hiperalgesia:
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Alodinia: dolor por un estímulo que normalmente no es doloroso.
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Hiperalgesia: respuesta dolorosa aumentada.
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Hiperestesia: sensibilidad aumentada.
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Hipoalgesia: sensibilidad disminuida a estímulo normalmente doloroso.
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Hipoestesia: sensibilidad disminuida.
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Disestesia: sensación desagradable y espontánea.
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Parestesia: sensación anormal espontánea y no desagradable.
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Anestesia dolorosa: dolor en zona anestesiada.
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Neuralgia: dolor en área inervada por uno o más nervios.
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Hiperpatía: hiperalgesia, hiperestesia, disestesia, umbral doloroso aumentado por estímulo repetitivo.
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Radiculalgia: dolor a lo largo de la distribución de una o más raíces sensitivas.
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Punto «trigger»: área hipersensible, situada en músculo o tejido conectivo.
Dolor psicógeno
El dolor psicogénico es un término diagnóstico no oficila, pero se utiliza para describir el dolor que se puede atribuir a los factores psicológicos.
Dichos factores incluyen creencias, miedos, memorias o emociones que llevan al empeoramiento del dolor.
¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS DEL DOLOR NEUROPÁTICO?
Las personas que presentan esta lesión, suelen describir el dolor neuropático, con los siguientes síntomas:
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Sensación que quema.
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Frío que se intensifica.
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Entumecimiento.
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Pérdida o disminución de las sensaciones.
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Parestesia.
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Punzante.
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Ardor.
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El paciente dice que se le dificulta mover el área.
TIPOS DE DOLOR NEUROPÁTICO:
Además, el dolor neuropático puede dividirse en los siguientes tipos según la localización específica:
Dolor de origen central
Puede ser el caso, por ejemplo, de un accidente cardiovascular o de una esclerosis múltiple.
Su localización está en el sistema nervioso central y suele ser un dolor más resistente al tratamiento.
Dolor de origen periférico
En este caso se trata de un dolor que tiene una respuesta generalmente favorable al tratamiento y que se origina en zonas del sistema nervioso periférico.
Con el tiempo, este tipo de dolor neuropático puede desarrollarse no solo como dolor periférico sino central.
Esto ocurre a través de un proceso que se llama “centralización” y se caracteriza por tener cambios plásticos en el asta posterior de la médula espinal.
DIFERENCIAS ENTRE DOLOR NEUROPÁTICO Y DOLOR NOCICEPTIVO:
Una vez que heos descrito las características generales de los distintos tipos de dolor, os puedo explicar algunas diferencias entre el dolor nociceptivo y neuropático.
El estímulo:
En el caso del dolor nociceptivo, el estímulo que provoca el dolor es evidente y de fácil ubicación, tanto por la persona que lo experimenta como por el especialista.
En el caso del dolor neuropático, no hay un estímulo que resulte obvio.
La localización:
Hablando del dolor nociceptivo, el lugar en donde se produce el dolor es fácil de localizar por la persona que lo experimenta, por lo que lo describe con facilidad.
Por su parte, el dolor neuropático es generalmente de localización más difusa.
La descripción y sus características
Si hablamos de las personas con dolor nociceptivo, todas tienen una experiencia similar.
En cambio, la experiencia de las personas con dolor neuropático es difícil de explicar, variando de una persona a otra
La respuesta al narcótico
Cuando hablamos de las diferencias en las respuestas al tratamiento, en ambos casos también son distintas.
Mientras que en el dolor nociceptivo existe un efecto eficaz, en el caso del dolor neuropático se experimenta un alivio parcial.
La respuesta a placebos
Contrario a lo anterior, el dolor neuropático suele responder mejor a los tratamientos placebos, y el dolor nociceptivo responde de manera prácticamente nula.
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Aunque esta información ha sido revisada y contrastada, el contenido es meramente orientativo y no tiene valor terapéutico ni diagnóstico.
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Fuente: www.somosdisca.es
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